Hypoxic Drive – Feit of fabel?
De hypoxic drive is een hardnekkige fabel. Hoewel er in 1980 al werd geconcludeerd dat er geen wetenschappelijk bewijs bestaat voor de bewering dat patiënten met Chronic Pulmonary Obstructive Disease (COPD) een verlaagde ademfrequentie krijgen van zuurstoftherapie,...
Lees meer
Prehospitaal plasma in trauma: de PAMPer trial
Index Achtergrond Artikel Studieopzet P(IC)O Resultaten Sterke punten LimitatiesConclusies Bottomline ReferentiesAchtergrond De resuscitatie van traumapatiënten met verbloedingsshock is de laatste jaren veranderd. Permissive hypotension, controle van de bloeding en...
Lees meer
Infuusvloeistof met een korreltje zout? De SALT-ED studie
Index Achtergrond Artikel Studieopzet P(IC)O Resultaten Sterke punten LimitatiesConclusies Bottomline ReferentiesAchtergrond Het gebruik van NaCl 0.9% als intraveneuze vochttoediening is een veel voorkomende interventie in het ziekenhuis. Door infusie van NaCl 0.9%...
Lees meer
Pijnstillers Stap 2: NSAIDs – Diclofenac
Auteur: Matthijs Arens, AIOS SEH Reviewers: Andre Wieringa, Ziekenhuisapotheker en Klinisch Farmacoloog Cara Jager, SEH-arts KNMG
Lees meer
AIRWAYS- 2: eerst intubatie of toch een larynxmasker bij OHCA?
Welke strategie van airway management is het beste bij patiënten met een Out-of-Hospital Cardiac Arrest? Na kapbeademing eerst intubatie of toch een larynxmasker? De AIRWAYS-2 studieIndex Achtergrond Artikel Studieopzet P(IC)O Resultaten Sterke punten Limitaties...
Lees meer
Antibiotica op de SEH bij sepsis – Think FERRARI and GO!
Op de SEH wordt iedere dag antibiotica voorgeschreven. Het antibiotisch regime dat wordt gekozen is van grote invloed op de prognose van patiënten met sepsis. Het is dus belangrijk om het juiste antibioticum te starten waarbij de patiënt optimaal behandeld wordt, maar...
Lees meer
Nicotine/ e-liquid intoxicatie: Dosis sola facit venenum
Stel je eens voor: je hebt avonddienst op de SEH. Een ambulance belt je op dat ze over 10 minuten in het ziekenhuis zijn met een patiënt met afwijkend gedrag en een verlaagde EMV score na vermoedelijk een intoxicatie met e-liquid. Is dit potentieel gevaarlijk? Zijn er...
Lees meer
Longechografie bij een patiënt met dyspnoe
InleidingOp de SEH komen frequent patiënten met dyspnoe. Er zijn verschillende ziektebeelden die acute dyspnoe kunnen veroorzaken: o.a. longembolie, pneumonie, pneumothorax en longoedeem. Het echografisch in beeld brengen van de (artefacten van de) longen, het hart en...
Lees meer
Drain the brain vs Pop the clot: optimale bloeddruk bij traumatisch hersenletsel en hemorrhagische shock
Casus Op de SEH wordt een man van 64 jaar binnen gebracht na een aanrijding op de fiets. De medische voorgeschiedenis van de patiënt bestaat uit hypertensie en een TIA 1 jaar geleden. De primary survey toont het volgende: A: Vrij. Head blocks B: Geen bijzonderheden C:...
Lees meer