Journal Club
Tijd voor tranexaminezuur
WOMAN-trial en meta-analyse CRASH-2 & WOMAN Inleiding Inmiddels alweer 8 jaar geleden werd de medische wereld opgeschud door de komst van CRASH-2 (Clinical Randomisation of an Antifibrinolytic in Significant Haemorrhage 2): tranexaminezuur bij...
Trauma capitis bij patiënten met antistolling: opnemen of niet?
Index Achtergrond Artikel Studieopzet P(IC)O Resultaten retrospectieve observationele multicenter studie Resultaten systematic review en meta-analyse Sterke punten Limitaties Conclusie van de auteurs Onze conclusie Bottomline Referenties Meer lezen Achtergrond...
Let’s reverse NOAC
Achtergrond Vitamine K-antagonisten (VKA’s) worden al jaren lang gebruikt en zijn bewezen effectief voor de preventie van een cerebrovasculair accident (CVA) of embolieën.[1] In 2008 werden de direct werkende orale anticoagulantia (DOAC’s), ook wel de niet- of nieuwe...
Nefrolithiasis: Versnelde niersteenpassage na inname tamsulosine?
Achtergrond Patiënten met nierstenen presenteren zich frequent op de Spoedeisende Hulp (SEH) met een persisterende niersteenkoliek. Een niersteenkoliek is een aanvalsgewijze hevige pijn in de flank of buik door contractie van gladde spieren in de ureter tijdens...
Point-of-care echografie bij patiënten met respiratoire symptomen op de SEH
Achtergrond Patiënten met respiratoire symptomen vormen een groot deel van alle bezoeken aan de Spoedeisende Hulp. Vaak berusten deze symptomen op veel voorkomende aandoeningen als COPD, hartfalen, pneumonie en longembolieën. Met de huidige diagnostiek krijgt een...
Bifasische reactie na anafylaxie: truth or myth?
Achtergrond Patiënten met een allergische- of een anafylactische reactie presenteren zich met enige regelmaat op de Spoedeisende Hulp (SEH). Anafylaxie is een ernstige systemische reactie gekenmerkt door het snel ontstaan van ernstige respiratoire- en cardiovasculaire...
SPLIT Trial: NaCl 0,9% vs Plasma-Lyte
Achtergrond NaCl 0,9% is de meest toegediende infuusvloeistof. Het gebruik van (grote hoeveelheden) NaCl 0.9% kan mogelijk leiden tot acute nierfunctiestoornissen en een toename van de mortaliteit. Artikel Young P, Bailey M, Beasley R et al. Effect of a Buffered...
AMACING: het einde van de contrast nefropathie?
Inleiding Voor het begrip ‘contrastnefropathie’ is het jaar onrustig begonnen. In januari verscheen al in de Annals of Emergency Medicine een grote retrospectieve studie met betrekking tot dit onderwerp. Zij onderzochten bij bijna 18.000 SEH-bezoeken of acute...
Fractuur aan het onderbeen en gips. Tromboseprofylaxe?
Achtergrond Volwassenen die een onderbeengips krijgen in verband met bijvoorbeeld botbreuken, krijgen vaak routinematig laag moleculair gewicht heparine (LMWH) via injecties onder de huid ter voorkoming van een trombosebeen. De achterliggende gedacht is dat doordat...
Total-body CT of conventionele beeldvorming met CT op indicatie bij traumapatiënten.
Achtergrond Betrouwbaar bewijs was er niet, desondanks wist de total-body CT-scan (kruin tot onderrand bekken) de afgelopen jaren aan populariteit te winnen bij de opvang van ernstige traumapatiënten. Het voordeel ten opzichte van standaard beeldvorming met echo,...